Sam Smith nói rằng, chính Amy Winehouse đã truyền cảm hứng cho Sam và Sam rất yêu quý cô ấy, nhiều đến nỗi cho đến tận tháng 5 năm 2014, sau gần 3 năm ngày mất của Amy, Sam vẫn nói rất nhớ cô ấy. Sam cũng cho biết Beyoncé, Whitney Houston, và Mariah Carey đều là những thần tượng và đã truyền rất nhiều cảm hứng cho ca sĩ này trong sự nghiệp.

Tháng 5 năm 2014, Sam Smith đã công khai với cả thế giới rằng mình là người đồng tính. Sam cũng nói rằng, rất nhiều bài hát trong album của ca sĩ đều nói về những mối tình đơn phương. Sam tâm sự rằng "In The Lonely Hour nói về một chàng trai mà tôi đã yêu vào năm ngoái, nhưng cậu ấy lại chẳng hề yêu tôi. Tôi nghĩ hiện giờ tôi đã ổn rồi, nhưng lúc đó tôi đã rất tuyệt vọng và bao trùm bởi một màu đen. Tôi cứ liên tục cảm thấy cô đơn cho đến giờ và nghĩ rằng tôi chưa bao giờ biết tình yêu là như thế nào...."

Trong một cuộc phỏng vấn với 4Music, Sam đã tâm sự về sự đấu tranh của Sam đối với căn bệnh rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), "Tôi thật sự bị bệnh đó rất nặng, và nó ngày càng tệ hơn... Kiểu như tôi luôn phải kiểm tra vòi nước... trước khi tôi rời khỏi nhà, để chắc chắn rằng tôi đã kiểm tra tất cả mọi thứ đã ổn và sẽ không bị ngập lụt khi tôi về nhà".

Nói về việc công khai xu hướng tính dục của mình trong talkshow của Ellen DeGeneres, ca sĩ gốc London cho biết: "Tôi không thấy đó là một sự thừa nhận. Thực chất tôi đã thể hiện rõ xu hướng tính dục từ khi 4 tuổi. Mẹ tôi nói bà biết rằng tôi là người đồng tính từ năm tôi mới lên 3."

Sam Smith cũng khẳng định mình không muốn chỉ là người phát ngôn cho cộng đồng người đồng tính: "Tôi là một ca sĩ, một người sáng tác nhạc. Mọi người thường nói, người kia không thường nói về giới tính, người kia không muốn làm một phát ngôn viên cho cộng đồng những người đồng tính. Đương nhiên tôi rất muốn lãnh trọng trách đó, nhưng tôi cũng muốn làm tiếng nói của tất cả mọi người, dù dị tính, đồng tính hay song tính. Tôi không muốn mình bị giới hạn".